1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHA NAM - CHI NHÁNH HẢI PHÒNG
Mã số thuế:
0303441518-007
Địa chỉ:
G9A Khu biệt thự Mê Linh, Phường Anh Dũng, Quận Dương Kinh, TP Hải Phòng,
Phường Anh Dũng,
Quận Dương Kinh,
Thành phố Hải Phòng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
LÊ THỊ MAI PHƯƠNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
B3406691
ngày cấp:
16/09/2009
nơi cấp:
Cục Quản lý xuất nhập cảnh
Điện thoại cố định:
0904360336
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Phạm Công Hiếu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
040084001204
ngày cấp:
23/01/2019
nơi cấp:
Cục trưởng cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Dung dịch vệ sinh mũi Xisat 15ml |
| 2 | Dung dịch vệ sinh mũi nước biển sâu Xisat trẻ em |
| 3 | Dung dịch vệ sinh mũi nước biển sâu Xisat viêm mũi |
| 4 | Dung dịch vệ sinh mũi nước biển sâu Xisat người lớn |
| 5 | Dung dịch vệ sinh mũi nước biển sâu Xisat XP trẻ em |
| 6 | Dung dịch vệ sinh mũi nước biển sâu Xisat XP người lớn |
| 7 | Dung dịch xịt mũi nước biển sâu ưu trương XYPENAT 30ml |
| 8 | Dung dịch xịt mũi nước biển sâu ưu trương XYPENAT 75 ml |
| 9 | Dung dịch vệ sinh mũi XYPENAT 30 ml |
| 10 | Dung dịch vệ sinh mũi XYPENAT 75 ml |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hải Phòng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
