1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY CỔ PHẦN Y TẾ ĐỨC MINH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101150040
Địa chỉ:
Số 51, ngõ 205, ngách 323/83, đường Xuân Đỉnh,
Phường Xuân Đỉnh,
Quận Bắc Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại:
02462589929 Fax: 02462589939
Email:
ra-dia@amv.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Bình Minh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
010071000087
ngày cấp:
05/08/2019
nơi cấp:
Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
02462589929
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy xét nghiệm miễn dịch
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Quidel Triage® MeterPro®
- Mã sản phẩm: 55071
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Hộp 1 máy
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại C
- Mục đích sử dụng:
Quidel Triage® MeterPro® là công cụ huỳnh quang di động được sử dụng để định lượng các chất khác nhau trong mẫu máu và nước tiểu, do Quidel Cardiovascular Inc., sản xuất. Quidel Triage® MeterPro® phù hợp sử dụng cả trong phòng xét nghiệm và tại điểm chăm sóc.
- Tên cơ sở sản xuất:
LRE Medical GmBH
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Hofer Strasse 5, Noerdlingen, Bavaria 86720, GERMANY
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Quidel Cardiovascular Inc.
Địa chỉ chủ sở hữu:
9975 Summers Ridge Road, San Diego, CA 92121 USA, UNITED STATES
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
Tên cơ sở:
Công ty cổ phần Y tế Đức Minh
Địa chỉ:
Số 51, ngõ 205, nghách 323/83, đường Xuân Đỉnh,
Phường Xuân Đỉnh,
Quận Bắc Từ Liêm,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0462589929
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
- Giấy lưu hành được cấp bởi một trong các nước tham chiếu
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Máy xét nghiệm miễn dịch
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (tiếng Việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
