1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY TNHH DRAEGER VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0305383357
Địa chỉ:
41-43 Nguyễn Cơ Thạch,
Phường An Lợi Đông,
Thành phố Thủ Đức,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại:
02862583687 Fax: 02862583686
Email:
contact.vn@draeger.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Tiến Hòa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
012699811
ngày cấp:
23/04/2012
nơi cấp:
Hà Nội
Điện thoại cố định:
02862583687
Điện thoại di động:
Cán bộ phụ trách nhập khẩu: 0916245077
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Lồng ấp trẻ sơ sinh
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
36025
- Chủng loại: Isolette 8000 plus
- Mã sản phẩm: MU20602
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại C
- Mục đích sử dụng:
Chăm sóc tích cực cho trẻ sơ sinh đẻ non trong môi trường kín.
Thiết bị ổn định nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ oxy.
Được sử dụng để tạo ra môi trường ổn định cho trẻ sơ sinh non tháng và đủ tháng, cho tới 10kg. Thiết bị ổn định nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ oxy.
Lồng ấp được sử dụng trong bệnh viện tại các khu vực chăm sóc trẻ sơ sinh, hồi sức sơ sinh, chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh, chăm sóc giảm nhẹ sơ sinh, hoặc khoa nhi.
- Tên cơ sở sản xuất:
Draeger Medical Systems, Inc.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
3135 Quarry Road, Telford PA 18969, UNITED STATES
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Draeger Medical System, Inc.
Địa chỉ chủ sở hữu:
3135 Quarry Road, Telford PA 18969, UNITED STATES
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DRAEGER VIỆT NAM
Địa chỉ:
41-43 Nguyễn Cơ Thạch ,
Phường An Lợi Đông,
Thành phố Thủ Đức,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
+84 28 62583687
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
- Giấy lưu hành được cấp bởi một trong các nước tham chiếu
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt
Thông tin về trang thiết bị y tế
Tên trang thiết bị y tế: Lồng ấp trẻ sơ sinh
Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (tiếng Việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng
Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
