1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN VIỆT NGA
Mã số thuế:
0101160289-001
Địa chỉ:
196/30 Cộng Hoà,
Phường 12,
Quận Tân Bình,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
ĐỒNG THỊ TUYẾT
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
046165000006
ngày cấp:
05/11/2018
nơi cấp:
Cục Cảnh Sát Quản Lý Hành Chính Về Trật Tự Xã Hội
Điện thoại cố định:
0974972127
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
TRƯƠNG THỊ BÍCH PHƯƠNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
271931516
ngày cấp:
02/12/2004
nơi cấp:
Công an tỉnh Đồng Nai
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Hemopran kem chống suy giãn tĩnh mạch và trĩ; các trang thiết bị y tế loại B, C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|