1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH TM DV TRANG THIẾT BỊ Y TẾ PTD ĐẤT VIỆT
Mã số thuế:
0314896242
Địa chỉ:
78/9A Đường Thạnh Lộc 17, Kp3B,
Phường Thạnh Lộc,
Quận 12,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Quý Thức
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
142072722
ngày cấp:
16/07/2013
nơi cấp:
Hải Dương
Điện thoại cố định:
0932760708
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Phạm Văn Linh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
036087003135
ngày cấp:
30/09/2016
nơi cấp:
CÔNG AN TP. HỒ CHÍ MINH
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
(2) Họ và tên:
NGUYỄN ĐỨC PHÚC
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
142667239
ngày cấp:
10/03/2010
nơi cấp:
CÔNG AN HẢI DƯƠNG
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Ghế nha khoa |
2 | Máy X-Quang dùng trong nha khoa |
3 | Nồi hấp tiệt trùng |
4 | Thiết bị cảm biến kỹ thuật số |
5 | Đèn trám nha khoa |
6 | Máy lấy cao răng dùng trong nha khoa |
7 | Máy đóng gói dụng cụ |
8 | Thiết bị tẩy trắng răng |
9 | Tay khoan nha khoa |
10 | Vật liệu và vật liệu cấy ghép dùng trong nha khoa |
11 | Thiết bị nội nha |
12 | Máy quét phim |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|