Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH TM DV TRANG THIẾT BỊ Y TẾ PTD ĐẤT VIỆT

---------------------------

Số PTD-2019-HSMB-01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 15 tháng 12 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH TM DV TRANG THIẾT BỊ Y TẾ PTD ĐẤT VIỆT

Mã số thuế: 0314896242

Địa chỉ: 78/9A Đường Thạnh Lộc 17, Kp3B, Phường Thạnh Lộc, Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Quý Thức

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 142072722   ngày cấp: 16/07/2013   nơi cấp: Hải Dương

Điện thoại cố định: 0932760708   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phạm Văn Linh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 036087003135   ngày cấp: 30/09/2016   nơi cấp: CÔNG AN TP. HỒ CHÍ MINH

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật viên

(2) Họ và tên: NGUYỄN ĐỨC PHÚC

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 142667239   ngày cấp: 10/03/2010   nơi cấp: CÔNG AN HẢI DƯƠNG

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật viên

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Ghế nha khoa
2Máy X-Quang dùng trong nha khoa
3Nồi hấp tiệt trùng
4Thiết bị cảm biến kỹ thuật số
5Đèn trám nha khoa
6Máy lấy cao răng dùng trong nha khoa
7Máy đóng gói dụng cụ
8Thiết bị tẩy trắng răng
9Tay khoan nha khoa
10Vật liệu và vật liệu cấy ghép dùng trong nha khoa
11Thiết bị nội nha
12Máy quét phim

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)