1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH PARAMOUNT BED VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
3603068892
Địa chỉ:
Lô H1, KCN Long Đức,
Xã Long Đức,
Huyện Long Thành,
Tỉnh Đồng Nai
Điện thoại cố định:
02513681181 Fax:
Email:
pvn.admin1@paramountbed-vn.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Yasuyuki Tajima
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
TT1015805
ngày cấp:
12/02/2020
nơi cấp:
Nhật Bản
Điện thoại cố định:
0933 704 821
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Giường y tế Sêri Keshiki
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
theo phụ lục
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
TCCS 01: 2017/PVN
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Công ty TNHH Paramount Bed Việt Nam
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Lô H1, KCN Long Đức, xã Long Đức, huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Paramount Bed Việt Nam
- Địa chỉ:
Lô H1, KCN Long Đức, xã Long Đức, huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai,
Xã Long Đức,
Huyện Long Thành,
Tỉnh Đồng Nai
- Điện thoại cố định:
0251 3681181
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|