1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DƯỢC ĐỒNG TÂM
Mã số thuế:
3200630276
Địa chỉ:
26 Hải Thượng Lãn Ông - Phường 5- Thành phố Đông Hà- Tỉnh Quảng Trị,
Phường 5,
Đông Hà,
Tỉnh Quảng Trị
Văn phòng giao dịch(nếu có):
26 Hải Thượng Lãn Ông , Phường 5, Thành phố Đông Hà, Quảng Trị -
,
Phường Đông Lương,
Đông Hà,
Tỉnh Quảng Trị
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Hoàng Trọng Dũng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
197002634
ngày cấp:
23/09/2014
nơi cấp:
Công an Quảng Trị
Điện thoại cố định:
0943746909
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Hoàng Hải Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
197014369
ngày cấp:
19/11/2009
nơi cấp:
Công an Quảng trị
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Hoàng Thị Ngọc Huyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
197379436
ngày cấp:
15/08/2013
nơi cấp:
Công an Quảng trị
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
(3) Họ và tên:
Võ Thành Sơn
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
197287487
ngày cấp:
11/04/2017
nơi cấp:
Công an Quảng trị
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Các trang thiết bị y tế B,C,D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Quảng Trị nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
