1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI DỊCH VỤ TAM PHÁT
Mã số thuế:
0201038998
Địa chỉ:
Số 41/258 Đà Nẵng,
Phường Cầu Tre,
Quận Ngô Quyền,
Thành phố Hải Phòng
Tên cơ sở sản xuất:
ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI DỊCH VỤ TAM PHÁT
Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Xóm Chùa Tổng,
Xã La Phù,
Huyện Hoài Đức,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại:
0898641368
Fax:
Email:
thuanh.nguyen994@gmail.com
Website (nếu có):
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Nguyễn Công Hà
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031072001034
ngày cấp:
26/05/2015
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0898641368
Điện thoại di động:
0898641368
3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
Ngô Trung Thông
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
113409940
ngày cấp:
18/10/2017
nơi cấp:
Công an tỉnh Hòa Bình
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật viên
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
26 tháng.
4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:
STT | Tên trang thiết bị y tế | Quy mô dự kiến (sản phẩm/năm) |
1 | Xịt mũi - họng | 20000 |
2 | Kem, gel, dung dịch, viên, bột, cao để sản xuất sản phẩm đặt phụ khoa | 20000 |
3 | Dung dịch vệ sinh phụ khoa | 20000 |
4 | Dung dịch vệ sinh nam khoa | 20000 |
5 | Vệ sinh tai - mũi - họng - răng miệng | 20000 |
6 | Ngâm chân, tay thảo dược | 20000 |
7 | Dung dịch, gel xoa bóp ngoài da | 20000 |
8 | Nano bạc | 20000 |
9 | Tinh dầu | 20000 |
10 | Dung dịch, gel, kem hỗ trợ điều trị bệnh ngoài da | 20000 |
Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.
Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn.
Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.
Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.
3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|