1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DERMA
Mã số thuế:
0314838466
Địa chỉ:
2D1 ĐƯỜNG SỐ 10,,
Phường Tân Quy,
Quận 7,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
TRỊNH HỒNG QUÂN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
173389486
ngày cấp:
03/09/2012
nơi cấp:
C.A THANH HÓA
Điện thoại cố định:
0913903977
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
LÊ THỊ THANH TRÚC
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
079183001705
ngày cấp:
20/04/2016
nơi cấp:
CỤC CẢNH SÁT ĐKQL CƯ TRÚ VÀ DLQG VỀ DÂN CƯ
Trình độ chuyên môn:
Quản trị - Quản lý
(2) Họ và tên:
TRỊNH HỒNG QUÂN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
173389486
ngày cấp:
03/09/2012
nơi cấp:
CA THANH HOA
Trình độ chuyên môn:
Y học cổ truyền
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Bán lẻ thuốc, dụng cụ y tế, mỹ phẩm và vật phẩm vệ sinh trong các cửa hàng chuyên doanh |
2 | Bán buôn dược phẩm và vật dụng y tế, nước hoa, mỹ phẩm |
3 | Nội thất y tế ( Giường, tủ, băng ca, xe đẩy,....) |
4 | Thiết bị vật lý trị liệu |
5 | Thiết bị điều trị |
6 | Máy điện di đẩy dưỡng chất nóng lạnh |
7 | Thiết bị làm đẹp da |
8 | Thiết bị làm đẹp săn chắc da |
9 | Máy chăm sóc da |
10 | Máy làm đẹp nâng cơ giảm béo |
11 | Máy giảm béo tắm trắng bằng nhiệt |
12 | Khoang giảm béo bằng nhiệt |
13 | Phi thuyền giảm béo tấm trắng WS-1050 |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|