Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN BÁCH HÙNG

---------------------------

Số 01/2020/ĐG

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Bình Dương , ngày 17 tháng 06 năm 2020

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở y tế Bình Dương

1. Tên cơ sở công bố: CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN BÁCH HÙNG

Mã số thuế: 3701916156

Địa chỉ: Lô A29, đường số 5, cụm công nghiệp Uyên Hưng, Phường Uyên Hưng, Thị xã Tân Uyên, Tỉnh Bình Dương

Tên cơ sở sản xuất: ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH SỐ 2 CÔNG TY TNHH MỘT THÀNH VIÊN BÁCH HÙNG

Địa chỉ cơ sở sản xuất: Lô H12 (Khu B1), Đường D5, KCN Rạch Bắp, Xã An Điền, Thị xã Bến Cát, Tỉnh Bình Dương

Điện thoại: 0981444969    Fax:

Email: phamha270795@gmail.com    Website (nếu có):

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: LÊ THỊ LAN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 172693731   ngày cấp: 15/10/2004   nơi cấp: Công an tỉnh thanh hóa

Điện thoại cố định: 0981444969   Điện thoại di động: 0981444969

3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: Nguyễn Đức Tuấn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 031213866   ngày cấp: 15/12/2005   nơi cấp: Công An thành phố Hải Phòng

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật cơ khí và cơ kỹ thuật

Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế: 30  tháng.

4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:

STTTên trang thiết bị y tếQuy mô dự kiến (sản phẩm/năm)
1Khẩu trang y tế200000000000

Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.

Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn. Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.


Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.

3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)