1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC P-H-A-R-M-A-K-E-T 23
Mã số thuế:
57A8029180
Địa chỉ:
108 đường 3 tháng 2,
Phường Hưng Lợi,
Quận Ninh Kiều,
Thành phố Cần Thơ
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
ĐẶNG NGỌC HOÀI THƯƠNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
341625687
ngày cấp:
13/04/2008
nơi cấp:
CA tỉnh Đồng Tháp
Điện thoại cố định:
0837083377
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
ĐẶNG NGỌC HOÀI THƯƠNG
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
341625687
ngày cấp:
13/04/2008
nơi cấp:
Công an Đồng Tháp
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro |
2 | Trang thiết bị y tế không phải trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro |
3 | Trang thiết bị y tế xét nghiệm HIV |
4 | Máy đo đường huyết |
5 | Que thử đường huyết dùng cho máy đo đường huyết |
6 | Khẩu trang Y tế |
7 | Bông, băng cồn, cồn, gạc |
8 | Bơm kim tiêm, Kim lấy máu, Ống xét nghiệm |
9 | Que thử thai |
10 | Máy đo huyết áp |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Cần Thơ nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|