1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH TRANG THIẾT BỊ - DỤNG CỤ Y KHOA TÂN MAI THÀNH
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0303234198
Địa chỉ:
766/3 Sư Vạn Hạnh,
Phường 12,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02838622926 Fax:
Email:
info@tmt-medical.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Khổng Mai Anh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
020161000020
ngày cấp:
22/11/2021
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý hành chính về Trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0913900598
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Tấm tựa lưng bệnh nhân
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: FS5311
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Dùng để giữ bệnh nhân ở tư thế ngồi trên giường, ghế hoặc sàn. Phù hợp để chăm sóc người bệnh, người già yếu trong việc ăn uống, nghỉ ngơi hoặc nằm thư giãn.
- Tên cơ sở sản xuất:
Foshan Dongfang Medical Equipment Manufactory, Ltd.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
No.5 Xingfu RD., Zone A, Shishan Industrial Park, Nanhai District, Foshan City, P.R. China
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
EN ISO 13485:2016; ISO 9001:2015
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Foshan Dongfang Medical Equipment Manufactory, Ltd.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
No.5 Xingfu RD., Zone A, Shishan Industrial Park, Nanhai District, Foshan City, P.R. China,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Trang Thiết Bị - Dụng cụ Y Khoa Tân Mai Thành
- Địa chỉ:
766/3 Sư Vạn Hạnh ,
Phường 12,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
(028) 38622926
Điện thoại di động:
0909123344
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|