1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THIÊN VẠN ĐỨC
Mã số thuế:
3702477800
Địa chỉ:
Thửa đất số 85, 130, 146, 147, Tờ Bản Đồ Số 15, Tổ 2, Khu Phố Khánh Long,
Phường Tân Phước Khánh,
Thị xã Tân Uyên,
Tỉnh Bình Dương
Tên cơ sở sản xuất:
CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH THIÊN VẠN ĐỨC
Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Thửa đất số 714, 715, Tờ bản đồ số 2, Khu phố Phước Thái,
Phường Thái Hòa,
Thị xã Tân Uyên,
Tỉnh Bình Dương
Điện thoại:
0937597798
Fax:
Email:
congtythienvanduc@gmail.com
Website (nếu có):
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
NGUYỄN VĂN THIỆN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
272037276
ngày cấp:
27/08/2012
nơi cấp:
Công an Tỉnh Đồng Nai
Điện thoại cố định:
0937597798
Điện thoại di động:
3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:
Họ và tên:
LÊ THANH SƠN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
083075000303
ngày cấp:
28/10/2019
nơi cấp:
Cục trưởng Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế:
24 tháng.
4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:
| STT | Tên trang thiết bị y tế | Quy mô dự kiến (sản phẩm/năm) |
| 1 | Khẩu trang y tế | 10000000 |
Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.
Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn.
Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.
Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.
3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
