Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BẮC NAM

---------------------------

Số 01/CV-BN

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 27 tháng 08 năm 2020

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BẮC NAM

Mã số thuế: 0316407169

Địa chỉ: 615b Đường Phạm Văn Chí, Phường 07, Quận 6, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam, Phường 07, Quận 6, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Ngô Thế Khôi

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 370926127   ngày cấp: 02/01/2018   nơi cấp: Công an tỉnh Kiên Giang

Điện thoại cố định: 0903613636   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Hồ Tiến Thanh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 025861362   ngày cấp: 26/05/2014   nơi cấp: Công an thành phố Hồ Chí Minh

Trình độ chuyên môn: Bác sỹ

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy tầm soát Ung thư Cổ Tử Cung TruScreen®ULTRA (Trucreen 2) / Cervical Cancer Screening Divice TruScreen®ULTRA (Trucreen 2)
2Vỏ cảm biến sử dụng một lần-TruScreen®ULTRA (TruScreen®ULTRA-Single Use Sensor)
3Test chẩn đoán nhanh, sinh phẩm y tế
4Các loại trang thiết bị y tế, dụng cụ y tế, vật tư y tế khác thuộc trang thiết bị y tế loại B,C, D.

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)