Hồ sơ đã công bố

HỘ KINH DOANH LÊ VĂN HẮC

---------------------------

Số 196/CV

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 01 tháng 10 năm 2020

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở công bố: HỘ KINH DOANH LÊ VĂN HẮC

Mã số thuế: 0118020371

Địa chỉ: Thôn Nhuế, xã Kim Chung, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội, Xã Kim Chung, Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội

Tên cơ sở sản xuất: HỘ KINH DOANH LÊ VĂN HẮC

Địa chỉ cơ sở sản xuất: Thôn Nhuế, xã Kim Chung, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội, Xã Kim Chung, Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội

Điện thoại: 0915222618    Fax:

Email: phamtu73@gmail.com    Website (nếu có):

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: LÊ VĂN HẮC

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 012707385   ngày cấp: 13/11/2007   nơi cấp: CA. TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 0915222618   Điện thoại di động:

3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: Bàn Tuấn Dương

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 091710490   ngày cấp: 19/11/2009   nơi cấp: CA Thái Nguyên

Trình độ chuyên môn: Đại học

Thời gian công tác trong lĩnh vực trang thiết bị y tế: 24  tháng.

4. Các trang thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:

STTTên trang thiết bị y tếQuy mô dự kiến (sản phẩm/năm)
1Khẩu trang y tế500000

Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.

Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn. Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.


Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.

3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)