Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Hà nội , ngày 8 tháng 12 năm 2020

ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Xác nhận nội dung quảng cáo
Kính gửi: Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế - Bộ Y Tế

1. Đơn đề nghị:

1.1 Tên đơn vị: Công ty TNHH Sự Lựa Chọn Vàng

1.2 Địa chỉ trụ sở: Tầng 13, tòa nhà ICON4, số 243A Đê La Thành, phường Láng Thượng, quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Số điện thoại: 090 464 6887

Fax: 024 3795 4166

STTTên trang thiết bị y tếGiấy phép nhập khẩu trang thiết bị y tế hoặc Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
1Bao cao su OKSố: 02/2018/BYT-TB-CT

Phương tiện quảng cáo: Quảng cáo trên báo nói, báo hình

Ghi chú: - Quảng cáo trên truyền hình - Quảng cáo trên bảng, biển điện tử, banner - Mạng xã hội (Facebook, zalo, youtube…) - Các trang thông tin điện tử

Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Văn bản đề nghị xác nhận nội dung quảng cáo theo quy định tại Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư 09/2015/TT-BYT
  • Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh của doanh nghiệp hoặc giấy phép thành lập văn phòng đại diện của thư­ơng nhân n­ước ngoài
  • Giấy phép nhập khẩu trang thiết bị y tế hoặc giấy chứng nhận đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
  • Nội dung đề nghị xác nhận quảng cáo trên báo nói, báo hình
  • Giấy tờ khác có liên quan


    • Tôi xin cam đoan các thông tin và hồ sơ nêu trên là đúng sự thật và cam kết thực hiện quảng cáo sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ thuộc lĩnh vực quản lý của Bộ Y tế theo đúng nội dung khi đã được xác nhận.

    Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo./.

    Người đại diện hợp pháp của cơ sở

    Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)