1. Tên cơ sở:
HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG DỤNG CỤ VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TRƯỜNG AN
Mã số thuế:
0315073530
Địa chỉ:
871/2C LÊ VĂN LƯƠNG, ẤP 4, XÃ NHƠN ĐỨC, HUYỆN NHÀ BÈ, TP. HỒ CHÍ MINH,
Xã Nhơn Đức,
Huyện Nhà Bè,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
HỘ KINH DOANH CỬA HÀNG DỤNG CỤ VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TRƯỜNG AN -
871/2C Lê Văn Lương, Ấp 4, Xã Nhơn Đức, Huyện Nhà Bè, Tp. HCM,
Xã Nhơn Đức,
Huyện Nhà Bè,
Thành phố Hồ Chí Minh
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
ĐÀO THỊ LOÁN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026076906
ngày cấp:
26/08/2015
nơi cấp:
TP. HỒ CHÍ MINH
Điện thoại cố định:
0912100411
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
ĐÀO THỊ LOÁN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
026076906
ngày cấp:
26/08/2015
nơi cấp:
TP.HCM
Trình độ chuyên môn:
Đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|