1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG VẬT TƯ KHOA HỌC KỸ THUẬT THIẾT BỊ HÀ NỘI
Mã số thuế:
0105366072
Địa chỉ:
Số 12 ngách 99/76 Định Công Hạ, phường Định Công, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội,
Phường Định Công,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Thúy Hằng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013244144
ngày cấp:
07/11/2009
nơi cấp:
Công an thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0988481555
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Lộc
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
013579657
ngày cấp:
06/12/2012
nơi cấp:
Công an thành phố Hà Nội
Trình độ chuyên môn:
Thạc sỹ
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Hóa chất, sinh phẩm chẩn đoán in-vitro sử dụng trong các máy sinh hóa |
2 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong chẩn đoán xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh |
3 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong nhãn khoa, nha khoa và răng hàm mặt |
4 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong cấp cứu và hồi sức cấp cứu |
5 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong phẫu thuật và chấn thương chỉnh hình nội và ngoại khoa |
6 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong phẫu thuật can thiệp tim mạch và điều trị tim mạch |
7 | Các trang thiết bị, máy móc, dụng cụ, vật tư, dung dịch và chất thử sử dụng trong hồi phục chức năng |
8 | Hóa chất, vật tư tiêu hao theo máy |
9 | Hóa chất, vật tư tiêu hao không theo máy |
10 | Hóa chất, vật tư, trang thiết bị y tế loại B, C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|