Hồ sơ đã công bố

HỘ KINH DOANH LÝ THỊ PHƯƠNG

---------------------------

Số 01/DCYTLP

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 07 tháng 09 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: HỘ KINH DOANH LÝ THỊ PHƯƠNG

Mã số thuế: 42037699A

Địa chỉ: 31 Hải Thượng, Phường 5, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: LÝ THỊ PHƯƠNG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250567584   ngày cấp: 23/08/2018   nơi cấp: Công an Lâm Đồng

Điện thoại cố định: 0979832850   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: PHẠM THỊ XUÂN QUỲNH

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 212617219   ngày cấp: 29/10/2015   nơi cấp: Công an Quãng Ngãi

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Máy tạo oxy
2Máy đo nồng độ oxy bão hòa trong máu
3Máy đo huyết áp
4Máy hút dịch
5Máy xông khí dung
6Nhiệt kế điện tử
7Chườm nóng/ lạnh sử dụng điện
8Máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu, dung dịch chuẩn, dung dịch chứng
9Nhiệt kế điện tử, nhiệt kế hồng ngoại
10Bộ phát hiện nhanh Virus Covid-19 bằng phương pháp kháng nguyên
11Các sinh phẩm, thiết bị y tế chuẩn đoán In vitro xét nghiệm virut SARS-CoV-2: Test/Que thử nhanh phát hiện kháng nguyên SARS-CoV-2, Test/Que thử nhanh phát hiện kháng thể SARS-CoV-2, PCR phân tử và các loại hóa chất khác
12Nước mắt nhân tạo
13Bao cao su
14Bút lấy máu
15Đèn điều trị
16Thiết bị, vật tư y tế tiêu hao loại B,C, D khác theo quy định của pháp luật
17Phụ kiện trang thiết bị y tế loại B,C, D khác theo quy định của pháp luật
18Các vật tư y tế loại B,C,D khác theo quy định của pháp luật

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)