1. Tên cơ sở:
ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CÔNG TY CỔ PHẦN BÁN LẺ AN KHANG - NHÀ THUỐC ĐỒNG NAI SỐ 5
Mã số thuế:
0314587300-003-00005
Địa chỉ:
Số 92 Tổ 15, khu phố 2,
Phường An Hoà,
Biên Hòa,
Tỉnh Đồng Nai
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Hồng Nhung
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
075187000783
ngày cấp:
07/03/2018
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về Dân cư
Điện thoại cố định:
0912929805
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Huỳnh Thiện An
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
363831297
ngày cấp:
25/10/2011
nơi cấp:
CA Tỉnh Hậu Giang
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Sinh phẩm chẩn đoán in vitro xét nghiệm kháng nguyên vi rút SARS-CoV-2 trong mẫu tỵ hầu |
2 | Sinh phẩm chẩn đoán in vitro xét nghiệm kháng nguyên vi rút SARS-CoV-2 trong dịch tỵ hầu |
3 | Máy đo nồng độ oxy trong máu SP02 và nhịp tim |
4 | Dây truyền dịch, dây truyền máu |
5 | Kim luồn |
6 | Bơm tiêm |
7 | Kim tiêm |
8 | Máy đo đường huyết |
9 | Nhiệt kế điện tử |
10 | Nhiệt kế y học thủy ngân |
11 | Các loại kit test nhanh |
12 | Máy đo huyết áp |
13 | Các trang thiết bị y tế loại B,C,D khác theo quy định của pháp luật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đồng Nai nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|