1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH NHA KHOA SA VIỆT NAM
Mã số thuế:
0108071990
Địa chỉ:
Số nhà 22, Ngõ 46, phố Tương Mai,
Phường Đồng Tâm,
Quận Hai Bà Trưng,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lương Tuấn Anh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
030088001683
ngày cấp:
08/07/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0984883331
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
CAO THANH HUYỀN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
151418754
ngày cấp:
08/09/2011
nơi cấp:
Công An Thái Bình
Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy tạo oxy |
2 | Sứ nha khoa |
3 | Nước tạo màu cho răng |
4 | Răng giả |
5 | Máy X quang nha khoa |
6 | Vật liệu trám răng |
7 | Vật liệu lấy dấu răng |
8 | Bộ dụng cụ phẫu thuật nha khoa |
9 | Vật liệu trám, bít ống tủy |
10 | Mũi khoan nha khoa |
11 | Các thiết bị y tế, vật liệu sử dụng trong implant |
12 | Mắc cài chỉnh nha |
13 | Máy nhổ răng |
14 | Các trang thiết bị y tế loai B,C,D khác theo quy định của pháp luật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|