1. Tên cơ sở:
ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM PHARMACITY TẠI BÌNH DƯƠNG - NHÀ THUỐC PHARMACITY SỐ 490
Mã số thuế:
000013
Địa chỉ:
Ô 03 - Ô 05, DC29, đường D1, KDC Việt Sing, khu phố 4,
Phường An Phú,
Thành Phố Thuận An,
Tỉnh Bình Dương
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Thị Thanh Hoài
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
012541254
ngày cấp:
05/03/2011
nơi cấp:
Công an thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0368863107
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thanh Tâm
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
068189000481
ngày cấp:
14/07/2020
nơi cấp:
Cục Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Bộ kit xét nghiệm nhanh covid-19 |
2 | Các loại test, kit test; Trang thiết bị y tế chuẩn đoán vi intro |
3 | Các loại Vật tư tiêu hao, Trang thiết bị B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|