1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ VẬT TƯ VIỆT TIẾN
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0106756773
Địa chỉ:
DV05-LK 277,khu đất dịch vụ đào đất, Hàng bè, Phường Kiến Hưng, Quận Hà Đông, Thành Phố Hà Nội,
Phường Kiến Hưng,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0977216666 Fax:
Email:
infoviettienmedical@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Đặng Duy Tín
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001090002690
ngày cấp:
11/08/2014
nơi cấp:
Cục cảnh sát
Điện thoại cố định:
0918434569
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
GHẾ NHA KHOA
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Thăm khám răng hàm mặt
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Simple & Smart s.r.l.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Via Perola, 16 - 24021 ALBINO (BG) - ITALY,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Thiết bị vật tư Việt Tiến
- Địa chỉ:
DV05 - LK 277 khu đất dịch vụ đào đất, Hàng Bè, Phường Kiến Hưng, Quận Hà Đông, Thành phố Hà Nội,
Phường Kiến Hưng,
Quận Hà Đông,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02462.596.923
Điện thoại di động:
0918434569
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
