Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH PHÚ THỌ

---------------------------

Số 01-2021/CV-NT

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Phú Thọ , ngày 02 tháng 11 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Phú Thọ

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH PHÚ THỌ

Mã số thuế: 2601024249

Địa chỉ: đường Nguyễn Tất Thành, Phường Nông Trang, Việt Trì, Tỉnh Phú Thọ

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Phạm Thái Hạ

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131184140   ngày cấp: 27/11/2018   nơi cấp: CA tỉnh Phú Thọ

Điện thoại cố định: 0965505888   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Lê Hữu Trường

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131582869   ngày cấp: 02/11/2016   nơi cấp: CA tỉnh Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2-Covid-19 Ag
2Kit test các loại
3Dụng cụ chỉnh hình hoặc đinh, nẹp, vít xương
4Kit test các loại
5Que ngừa thai
6Chỉ y tế
7Mặt nạ thở oxy
8Kim lấy máu đốc đục, kim lấy máu đốc trong, giá đỡ kim
9Kim luồn tĩnh mạch
10Ống nối của dây truyền dịch
11Ống thông Catheter tĩnh mạch trung tâm các loại, các cỡ
12Bộ dây truyền dịch

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Phú Thọ nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)