Hồ sơ đã công bố

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ - NHÀ THUỐC SỐ 1

---------------------------

Số 2069/CB-BV

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Phú Thọ , ngày 16 tháng 11 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Phú Thọ

1. Tên cơ sở: BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ - NHÀ THUỐC SỐ 1

Mã số thuế: 2600377322-1

Địa chỉ: Đường Nguyễn Tất Thành - Phường Tân Dân - Thành phố Việt Trì - Tỉnh Phú Thọ, Phường Tân Dân, Việt Trì, Tỉnh Phú Thọ

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , Phường Tân Dân, Việt Trì, Tỉnh Phú Thọ

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Lê Đình Thanh Sơn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131478374   ngày cấp: 01/10/2006   nơi cấp: Công an tỉnh Phú Thọ

Điện thoại cố định: 0986139666   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Trần Trung Tâm

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131478374   ngày cấp: 01/10/2006   nơi cấp: CA Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
11 Bơm, kim tiêm, dây truyền. 2 Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter. 3 Que thử, test thử các loại 4 Kim luồn tĩnh mạch, kim nha khoa, kim bướm,… 5 Chỉ khâu, dao phẫu thuật 6 Dây nối bơm tiêm điện. 7 Vật liệu cầm máu, điều trị vết thương 8 Dây, ống, sonde y tế các loại 9 Túi nước tiểu, túi máu. 10 Mask thở oxy, mask khí dung các loại, dây oxy, bóng áp lực. 11 Dụng cụ, vật tư chấn thương, chỉnh hình. 12 Ống đặt nội khí quản, ống mở nội khí quản, fin lọc,… 13 Các sinh phẩm/trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro xét nghiệm SARS-CoV-2 14 Vật tư y tế sử dụng trong huyết học, truyền máu

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Phú Thọ nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)