Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA ĐỨC PHÁT

---------------------------

Số 12/2021/DP

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 03 tháng 12 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ NHA KHOA ĐỨC PHÁT

Mã số thuế: 0316361997

Địa chỉ: 441/58/17A Lê Văn Quới, Phường Bình Trị Đông A, Quận Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có): Kho Công ty TNHH Thiết Bị Nha Khoa Đức Phát - Số 1, đường 18C, KP1, Phường Bình Hưng Hoà A, Quận Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Phương Trinh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 351572709   ngày cấp: 06/09/2017   nơi cấp: Công an Tỉnh An Giang

Điện thoại cố định: 0368874718   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: TRẦN VĂN VƯƠNG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 122254243   ngày cấp: 05/03/2018   nơi cấp: Công an Tỉnh Bắc Giang

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Sứ nha khoa
2Nước tạo màu cho răng
3Răng giả
4Máy X quang nha khoa
5Vật liệu trám răng
6Vật liệu lấy dấu răng
7Bộ dụng cụ phẫu thuật nha khoa
8Vật liệu trám, bít ống tủy
9Mũi khoan nha khoa
10Các thiết bị y tế, vật liệu sử dụng trong implant: abutment, nắp trụ lành thương,
11Mắc cài chỉnh nha
12Máy nhổ răng
13Niềng răng trong suốt
14Máy nén khí
15Lò hấp (sấy) dụng cụ
16Phụ tùng nha khoa
17Test nhanh Covid
18Ghế máy nha khoa
19Các trang thiết bị y tế loai B,C,D khác theo quy định của pháp luật

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)