1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM NGUYỄN PHAN
Mã số thuế:
0315793458
Địa chỉ:
Quầy M9, Số 134/1 Tô Hiến Thành,
Phường 15,
Quận 10,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
NGUYỄN THANH TÂM
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
023846844
ngày cấp:
11/03/2013
nơi cấp:
Công an thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
0903620197
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
BÙI THỊ TUYẾT MAI
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
068188000545
ngày cấp:
25/03/2020
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Test nhanh Humansis COVID-19 Ag test (không báo quản lạnh) |
2 | Test nhanh kháng nguyên SARS-Cov2 |
3 | Vật tư xét nghiệm: test nhanh (không bảo quản lạnh) các loại, que thử nước tiểu |
4 | Găng tay y tế có bột, Găng y tế không bột các size |
5 | Băng dính, băng keo cá nhân các loại |
6 | Bông gòn y tế các loại |
7 | Gạc y tế các loại |
8 | Khẩu trang y tế |
9 | Đồ bảo hộ y tế |
10 | Ống vận chuyển môi trường |
11 | Các trang thiết bị y tế loại B, C và D khác theo đúng pháp luật |
12 | Các vật tư y tế loại B, C và D khác theo đúng pháp luật |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|