Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN KHOA HỌC KỸ THUẬT AZ

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Đắk Lắk , ngày 12 tháng 12 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Đăk Lăk

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TRÁCH NHIỆM HỮU HẠN KHOA HỌC KỸ THUẬT AZ

Mã số thuế: 6001728018

Địa chỉ: 39 Trần Khánh Dư, P. Tân Lợi, TP. Buôn Ma Thuột, T. Đắk lắk, Phường Tân Lợi, Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Văn Hùng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240939765   ngày cấp: 19/04/2017   nơi cấp: Đắk Lắk

Điện thoại cố định: 0383800029   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Phạm Nghiêm Huấn

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: C0808948   ngày cấp: 25/11/2015   nơi cấp: Đắk Lắk

Trình độ chuyên môn: Đại học

(2) Họ và tên: Nguyễn Văn Hùng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240939765   ngày cấp: 19/04/2017   nơi cấp: Công an tính Đắk Lắk

Trình độ chuyên môn: Đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Các loại máy móc thiết bị y tế
2Các loại sinh phẩm - hóa chất xét nghiệm
3Các loại vật tư tiêu hao
4Các thiết bị y tế gia đình
5Các loại vật tư khác
6Các loại vật tư - thiết bị dùng cho cận lâm sàn
7Các loại bàn và giường khám bệnh
8Các loại y dụng cụ phục vụ cho y khoa

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Đăk Lăk nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)