Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC TIÊN PHONG

---------------------------

Số 01/CB-NTTP

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Quảng Ninh , ngày 16 tháng 12 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Quảng Ninh

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC TIÊN PHONG

Mã số thuế: 8062169699

Địa chỉ: Đường Tuệ Tĩnh , Phường Ninh Dương, Thành Phố Móng Cái Tỉnh Quảng Ninh, Phường Ninh Dương, Móng Cái, Tỉnh Quảng Ninh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , Phường Ninh Dương, Móng Cái, Tỉnh Quảng Ninh

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: ĐINH THÀNH HUÂN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 100833901   ngày cấp: 02/03/2012   nơi cấp: Công an tỉnh Quảng Ninh

Điện thoại cố định: 0888885000   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: ĐỖ VĂN TIÊN

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 022064000730   ngày cấp: 09/05/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát QLHC về TTXH

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test xét nghiệm nhanh covid (Kit test nhanh kháng nguyên SARS- CoV- 2)

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Quảng Ninh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)