1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN Y TẾ PHÚC AN SINH
Mã số thuế:
0109745635
Địa chỉ:
Số 8, ngõ 281, đường Tam Trinh, tổ 48,
Phường Hoàng Văn Thụ,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phan Thị Huyền Châu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001193008086
ngày cấp:
01/11/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0353209052
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Phan Thị Huyền Châu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001193008086
ngày cấp:
01/11/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy chạy thận nhân tạo HD |
2 | Máy chạy thận nhân tạo HD Online |
3 | Máy rửa quả lọc, hệ thống rửa quả lọc |
4 | Hệ thống nước RO |
5 | Quả lọc (Màng lọc ) thận nhân tạo |
6 | Dây máu lọc thân nhân tạo |
7 | Kim chạy thận nhân tạo |
8 | Bẫy khí (Phin lọc ) thận nhân tạo |
9 | Dịch lọc thận nhân tạo |
10 | Dịch rửa quả lọc thận |
11 | Dịch rửa máy thận nhân tạo |
12 | Bơm tiêm |
13 | Quả lọc (Kit) cho máy siêu lọc |
14 | Quả lọc cho máy thận nhân tạo |
15 | Phụ tùng (linh kiện)máy thận nhân tạo, máy siêu lọc, hệ thống nước RO, hệ thống rửa qủa |
16 | Kim lấy máu |
17 | Cathether |
18 | Dịch cho máy siêu lọc |
19 | Túi thải cho máy siêu lọc |
20 | Dây truyền máu |
21 | Bộ nong thận qua da |
22 | Dây dẫn nước rửa bàng quang |
23 | Dây dẫn đường |
24 | Dây dẫn đường Nitinol |
25 | Dụng cụ cắt bao quy đầu |
26 | Dụng cụ cắt trĩ( Longo) |
27 | Lưỡi cắt u tuyến tiền liệt |
28 | Lưỡi đốt u tuyến tiền liệt |
29 | Máy tán sỏi sóng xung kích điện tử và phụ kiện |
30 | Ống xông niệu quản |
31 | Ống xông nong niệu quản |
32 | Máy tán sỏi laze |
33 | Các máy móc, vật tư y tế tiêu hao khác |
34 | Các thiết bị BCD khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|