1. Tên cơ sở:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI & DƯỢC PHẨM HƯƠNG NAM
Mã số thuế:
0200227456
Địa chỉ:
Số 11 Ngõ 108 Cát Cụt,
Phường Hồ Nam,
Quận Lê Chân,
Thành phố Hải Phòng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
Nhà thuốc Hương Nam-trực thuộc Công ty TNHH thương mại & dược phẩm Hương Nam -
110 Cát Cụt,
Phường Hồ Nam,
Quận Lê Chân,
Thành phố Hải Phòng
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Lê Hoa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031169000945
ngày cấp:
03/08/2015
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0919928269
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Phạm Lê Hoa
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031169000945
ngày cấp:
03/08/2015
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Lê Thị Hân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
03014000039
ngày cấp:
24/08/2015
nơi cấp:
Cục Cảnh sát ĐKQL và DLQG về dân cư
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Vũ Hoàng Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031693880
ngày cấp:
04/02/2013
nơi cấp:
Công An Hải Phòng
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Máy đo huyết áp cổ tay, bắp tay các loại |
2 | Cáng cứng inox, giường inox |
3 | Nẹp cổ, chân , tay các loại |
4 | Trang phục phòng dịch (đồ bảo hộ) |
5 | Cáng bạt gấp |
6 | Túi cứu thương |
7 | Nhiệt kế hồng ngoại |
8 | Máy đo nồng độ oxy |
9 | Máy đo nồng độ cồn |
10 | Máy đo tiểu đường |
11 | Dây oxy |
12 | Garo Cao su |
13 | Bình Oxy |
14 | Máy tạo oxy |
15 | Dung dịch, hóa chất khử khuẩn dụng cụ, thiết bị y tế |
16 | Chỉ tự tiêu, chỉ không tự tiêu dùng trong phẫu thuật |
17 | Nhiệt kế điện tử; Nhiệt kế thủy ngân |
18 | Test xét nghiệm nhanh covid (Kit test nhanh kháng nguyên SARS- CoV- 2) |
19 | Test ma túy |
20 | Mặt nạ phòng độc |
21 | Chất thử chẩn đoán bệnh khác (Que thử, khay thử; chất thử, chất hiệu chuẩn, vật liệu kiểm soát in vitro…) |
22 | Nồi hấp, tủ sấy |
23 | Thiết bị trợ thính, trừ các bộ phận và phụ kiện |
24 | Kim tiêm bằng kim loại, kim khâu vết thương; kim phẫu thuật bằng kim loại; kim, bút lấy máu và dịch cơ thể; kim luồn mạch máu |
25 | Bơm tiêm điện, máy truyền dịch |
26 | Phim X Quang dùng trong y tế |
27 | Đèn khám; Đèn phẫu thuật |
28 | Găng phẫu thuật các loại… |
29 | Khẩu trang phẫu thuật… |
30 | Các trang thiết bị y tế loại B,C,D khác…. |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Hải Phòng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|