Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC LƯƠNG HOA

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 01 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC LƯƠNG HOA

Mã số thuế: 5800268238

Địa chỉ: 78 NGUYỄN THỊ MINH KHAI, Phường 1, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: LƯƠNG THỊ HOA

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250964164   ngày cấp: 18/10/2010   nơi cấp: Lâm Đồng

Điện thoại cố định: 0976352017   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: LƯƠNG THỊ HOA

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250964164   ngày cấp: 18/10/2010   nơi cấp: LÂM ĐỒNG

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: LƯƠNG VĂN LÂM

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 240644828   ngày cấp: 06/02/2020   nơi cấp: DAKLAK

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test xét nghiệm Covid-19
2Máy đo huyết áp cá nhân
3Nhiệt kế các loại
4Các trang thiết bị y tế được sử dụng để đo đường huyết cá nhân: máy đo đường huyết, bút lấy máu, que thử, kim lấy máu
5Chườm nóng/ lạnh các loại
6Máy khử khuẩn
7Các vật tư y tế loại B,C,D theo danh mục của bộ y tế

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)