Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC HƯƠNG LAN

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Quảng Ninh , ngày 02 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Quảng Ninh

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC HƯƠNG LAN

Mã số thuế: 22B8014260

Địa chỉ: Tổ 1 - Khu 5, Phường Mông Dương, Cẩm Phả, Tỉnh Quảng Ninh

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Thị Lan

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 036184012739   ngày cấp: 22/07/2019   nơi cấp: 0387352735

Điện thoại cố định: 0387352735   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Bùi Thị Hiền

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 151708809   ngày cấp: 25/11/2009   nơi cấp: Công An tỉnh Thái Bình

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Test xét nghiệm nhanh covid (Kit test nhanh kháng nguyên SARS- CoV- 2)
2Que thử thai
3Máy tạo oxy, dây oxy, máy đo nồng độ oxy
4Bơm kim tiêm

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Quảng Ninh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)