Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ VÀ ĐẦU TƯ ĐẠI HỮU

---------------------------

Số 04.01.21/ĐH

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 04 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Kính gửi: Bộ Y Tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế)

1. Tên cơ sở đăng ký: CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ VÀ ĐẦU TƯ ĐẠI HỮU

Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện: 0101839867

Địa chỉ: Số A16 Lô BT3 Khu đô thị Mỹ Đình 2, Phường Mỹ Đình 2, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội

Điện thoại: 02432066281 Fax: 

Email: project01@daihuumed.vn

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Hữu Hà Huy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 030076006179   ngày cấp: 06/11/2018   nơi cấp: Công an TP Hà Nội

Điện thoại cố định: 0989146568   Điện thoại di động:

3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:

- Tên trang thiết bị y tế: Máy theo dõi bệnh nhân

- Tên thương mại (nếu có):

- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):

- Chủng loại: OMNI III; OMNI Express; OMNI II; OMNI; OMNI K; CLEO

- Mã sản phẩm:

- Quy cách đóng gói (nếu có):

- Loại trang thiết bị y tế: TTBYT Loại C

- Mục đích sử dụng: Máy theo dõi bệnh nhân dùng để theo dõi các thông số sinh học chứa những thông tin về bệnh nhân bao gồm: Điện tim ECG, nhịp tim HR, nhịp thở RESP, nhịp mạch RESP, nhịp mạch PR, nồng độ oxy bão hoà SpO2, huyết áp không can thiệp NIBP, nhiệt độ cơ thể TEMP

- Tên cơ sở sản xuất: Infinium Medical Inc.

- Địa chỉ cơ sở sản xuất: 12151 62nd St. N, Suite #5, Largo, Florida, 33773, UNITED STATES

4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

Tên chủ sở hữu: Infinium Medical Inc.

Địa chỉ chủ sở hữu: 12151 62nd St. N, Suite #5, Largo, Florida, 33773, UNITED STATES

5. Thông tin về cơ sở bảo hành:

Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ VÀ ĐẦU TƯ ĐẠI HỮU

Địa chỉ: Số A16 Lô BT3 Khu đô thị Mỹ Đình 2, Phường Mỹ Đình 2, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội

Điện thoại cố định: 02432066281   Điện thoại di động: 0975307222

7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:



Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:

  • Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
  • Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
  • Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu
  • Giấy lưu hành được cấp bởi một trong các nước tham chiếu
  • Giấy lưu hành đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu và Giấy phép nhập khẩu hoặc Số lưu hành hoặc Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành
  • Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt


Thông tin về trang thiết bị y tế

Tên trang thiết bị y tế: Máy theo dõi bệnh nhân

Tài liệu kỹ thuật (catalogue) mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (tiếng Việt): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế (bản gốc): Tài liệu hướng dẫn sử dụng

Mẫu nhãn sẽ sử dụng khi lưu hành tại Việt Nam của trang thiết bị y tế: Mẫu nhãn lưu hành


Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.

3. Thông báo cho Bộ Y Tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)