Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC BẢO AN

---------------------------

Số 470-2019/GPP

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 04 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC BẢO AN

Mã số thuế: 8174507480

Địa chỉ: 215 phan bội châu, Phường 1, Bảo Lộc, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Ngô Xuân Hiệp

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 182267889   ngày cấp: 06/05/2010   nơi cấp: 0987666279

Điện thoại cố định: 0987666279   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGÔ XUÂN HIỆP

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 182267889   ngày cấp: 06/05/2010   nơi cấp: CÔNG AN TỈNH NGHỆ AN

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bộ xét nghiệm nhanh phát hiện kháng nguyên virus SARS-COV-2
2Máy đo nồng độ oxy
3Bộ dây truyền máy, dây truyền dịch, dây truyền phẩm
4Bút tiêm Insulin
5Gạc hổ trợ mau lành vết thương, gạc chống nhiễm trùng vết thương
6Gel bôi trơn, gel ngăn ngừa viêm nhiễm âm đạo, gel bôi da ẩm ngứa viêm da dị ứng, khô da, rạn da

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)