1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN TRANG THIẾT BỊ Y NHA KHOA VIỆT ĐĂNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0312024302
Địa chỉ:
17 Sông Thương,
Phường 02,
Quận Tân Bình,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02862922245 Fax: 0862922248
Email:
info@vietdang-dental.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Văn Hùng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
040080000711
ngày cấp:
11/01/2019
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản Lý Hành Chính Về Trật Tự Xã Hội
Điện thoại cố định:
0907840440
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy lèn nhiệt
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Elements Obturation Unit
- Mã sản phẩm: 973-0322
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng để hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu trám bít ống tủy.
- Tên cơ sở sản xuất:
SDS de Mexico S de R.L de C.V
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Circuito Sur Num, 31 Parque Ind. Nelson Mexicali, B.C C.P, Baja California Mexico 21395,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Kerr Corporation
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1717 W Collins Ave, Orange CA, USA 92867,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN TRANG THIẾT BỊ Y NHA KHOA VIỆT ĐĂNG
- Địa chỉ:
17 Sông Thương,
Phường 02,
Quận Tân Bình,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
+8402862922245/ +84 028 62922247
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|