Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC DƯỢC SĨ TÚY HÀ

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 17 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC DƯỢC SĨ TÚY HÀ

Mã số thuế: 5800793195

Địa chỉ: 3b Phù Đổng Thiên Vương, Phường 8, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: NGÔ DUY TÚY HÀ

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250399034   ngày cấp: 27/09/2008   nơi cấp: CA Lâm Đồng

Điện thoại cố định: 0913796983   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Ngô Duy Tuý Hà

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 06817600868   ngày cấp: 23/04/2021   nơi cấp: cucj trưởng cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Trần Yến Vân

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250311035   ngày cấp: 06/03/2013   nơi cấp: công an Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

(3) Họ và tên: Nguyễn Lê Thanh Ngọc

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250659478   ngày cấp: 27/08/2011   nơi cấp: công an Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

(4) Họ và tên: Huỳnh Phương Uyên

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 251058128   ngày cấp: 11/10/2012   nơi cấp: công an Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ cao đẳng

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1test covid
2máy đo nồng độ oxy
3máy đo huyết áp
4nhiệt kế
5khẩu trang

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)