1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM FPT LONG CHÂU - ĐỊA ĐIỂM KINH DOANH NHÀ THUỐC LONG CHÂU 507
Mã số thuế:
0315275368-00505
Địa chỉ:
86 Trần Hưng Đạo, phường An Lạc, thị xã Buôn Hồ, tỉnh Đắk Lắk,
Phường An Lạc,
Thị Xã Buôn Hồ,
Tỉnh Đắk Lắk
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Bạch Điệp
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
031172006191
ngày cấp:
31/01/2019
nơi cấp:
Cục Cảnh sát Quản lý Hành chính về Trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
0978842689
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Hoàng Minh Nhật
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
241667779
ngày cấp:
14/03/2013
nơi cấp:
CA Đak lak
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Kim luồn tĩnh mạch các loại |
2 | Bộ dây truyền dịch các loại |
3 | Thiết bị test kháng nguyên, test nhanh covid 19 (Humasis COVID-19 Ag Test. Panbio COVID-19 Ag Rapid Test Decive) |
4 | Bơm kim tiêm các loại |
5 | Dây thở ô xy |
6 | Dụng cụ phát hiện thai sớm |
7 | Dụng cụ tránh thai |
8 | Máy đo nồng độ ô xy trong máu |
9 | Trang thiết bị chẩn đoán in vitro (Allisa pregnancy test kit) |
10 | Đai lưng |
11 | Các loại dung dịch được xếp loại trang thiết bị y tế (Oralmedic mouth ulcer gel, Urgo filmogel little cuts, Prontosan wound-gel braun, Prontosan solution rount braun) |
12 | Gel chăm sóc vết thương |
13 | Máy tạo ô xy |
14 | Ống thông tiểu |
15 | Vật liệu cầm máu (Multidex bột deroyal, Multidex gel deroyal) |
16 | Vật tư y tế tiêu hao (Gel đặt giữ ẩm âm đạo Regelle, Firstever benostan - Gel bôi âm đạo, Healit rectan, Healit Vhpharma, Gel bôi vết thương hở Resanfin aqua) |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đăk Lăk nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|