Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC 52A HUY ĐỊNH

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lạng Sơn , ngày 25 tháng 01 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lạng Sơn

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC 52A HUY ĐỊNH

Mã số thuế: 4900777117

Địa chỉ: Số nhà 58, đường Trần Đăng Ninh, Phường Hoàng Văn Thụ, Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn

Văn phòng giao dịch(nếu có): Nhà thuốc 52A Huy Định - , Phường Hoàng Văn Thụ, Lạng Sơn, Tỉnh Lạng Sơn

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Thị Mỹ Linh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 082380354   ngày cấp: 04/04/2018   nơi cấp: Công an tỉnh Lạng Sơn

Điện thoại cố định: 0848509666   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Thị Mỹ Linh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 082380354   ngày cấp: 04/04/2018   nơi cấp: Công an Lạng Sơn

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Genbody COVID-19 Ag
2Panbio COVID-19 Antigen Self-test
3Humasis COVID-19 Ag

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lạng Sơn nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)