1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH MIỀN NAM - CÔNG TY CỔ PHẦN TRAPHACO
Mã số thuế:
0100108656-013
Địa chỉ:
59 Lê Văn Lương, ấp 5,
Xã Phước Kiển,
Huyện Nhà Bè,
Thành phố Hồ Chí Minh
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Hải Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
038074006508
ngày cấp:
20/12/2021
nơi cấp:
Cục CSQLHC về TTXH
Điện thoại cố định:
0913127561
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Lê Thị Hà My
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
212372462
ngày cấp:
24/07/2017
nơi cấp:
Công an tỉnh Quảng Ngãi
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Lê Hải Nam
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
038074006508
ngày cấp:
02/12/2021
nơi cấp:
cục Cảnh sát QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Bùi Thị Minh Tuyết
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
079173004237
ngày cấp:
29/05/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát QLHC về TTXH
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ cao đẳng
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Sinh phẩm chẩn đoán invitro xét nghiệm kháng nguyên Covid-19 (Vtrust Covid-19 Antigen Rapid test …) |
2 | Que/Khay/Bút thử xét nghiệm định tính hCG (Que/Khay/Bút thử thai) |
3 | Miếng dán mụn/ vết thương (Himom band premium …) |
4 | Khẩu trang y tế, găng tay, mặt nạ chống giọt bắn, trang thiết bị bảo hộ, bộ đồ phòng chống dịch |
5 | Chỉ nylon, chỉ silk, chỉ phẫu thuật |
6 | Sinh phẩm chẩn đoán invitro khác |
7 | Trang thiết bị y tế loại B,C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|