1. Tên cơ sở:
NHÀ THUỐC PHƯỚC NHÂN
Mã số thuế:
8000643083
Địa chỉ:
11 Phan Tứ,
Phường Mỹ An,
Quận Ngũ Hành Sơn,
Thành phố Đà Nẵng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
Phường Mỹ An,
Quận Ngũ Hành Sơn,
Thành phố Đà Nẵng
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Văn Hoàng Phúc
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
201501532
ngày cấp:
24/06/2017
nơi cấp:
Công an thành phố Đà Nẵng
Điện thoại cố định:
0932478287
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Phạm Văn Hoàng Phúc
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
201501532
ngày cấp:
24/06/2017
nơi cấp:
Công an thành phố Đà Nẵng
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Phạm Hà Nhật An
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
201643554
ngày cấp:
28/08/2009
nơi cấp:
Công an thành phố Đà Nẵng
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(3) Họ và tên:
Ngô Thị Tuyền
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
205948095
ngày cấp:
08/05/2012
nơi cấp:
Công an tỉnh Quảng Nam
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(4) Họ và tên:
Trần Thị Kim Thanh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
201672786
ngày cấp:
10/08/2010
nơi cấp:
Công an thành phố Đà Nẵng
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Bộ Kit test nhanh kháng nguyên COVID-19 |
| 2 | Các loại test, kit test; Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro |
| 3 | Các loại vật tư tiêu hao, trang thiết bị y tế thuộc loại B, C, D |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Đà Nẵng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
