1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH MEDISOL
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0312664327
Địa chỉ:
Toà nhà An Tâm Building số 213/9 Nguyễn Gia Trí, Phường 25, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam,
Phường 25,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
02839117424 Fax: 02839117422
Email:
trinhngoctho0710@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Kim Dae Joong
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
M65935670
ngày cấp:
13/11/2014
nơi cấp:
Hàn Quốc
Điện thoại cố định:
0938558789
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy phân tích thành phần cơ thể (xách tay)
- Tên thương mại (nếu có):
Body Composition Analyzer
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: InBodyS10, BWA2.0, Yscope
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Thùng
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại B
- Mục đích sử dụng:
Dùng để kiểm tra các thông số sinh lý như: cơ, mỡ, mỡ nội tạng, nước cơ thể, tế bào,... phục vụ trong đánh giá dinh dưỡng cho bệnh nhân.
- Tên cơ sở sản xuất:
InBody Co., Ltd.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
InBody Bldg., 625, Eonju-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
- Tên chất ma túy, tiền chất:
- Tên khoa học:
- Mã thông tin CAS:
- Nồng độ, hàm lượng:
- Tổng hàm lượng trong một đơn vị đóng gói nhỏ nhất:
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
InBody Co., Ltd.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
InBody Bldg., 625, Eonju-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Medisol
- Địa chỉ:
Toà nhà An Tâm Building số 213/9 Nguyễn Gia Trí, Phường 25, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam,
Phường 25,
Quận Bình Thạnh,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
08 39117424
Điện thoại di động:
0938558789
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
