1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH PHÁT TRIỂN DƯỢC PHẨM EVICO
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0109414979
Địa chỉ:
Số 20, ngách 2B, ngõ 281 Vĩnh Hưng,
Phường Vĩnh Hưng,
Quận Hoàng Mai,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
0888946866 Fax:
Email:
baongoc.le6666@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Lê Văn Hiếu
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
174736861
ngày cấp:
12/06/2012
nơi cấp:
Công an tỉnh Thanh Hóa
Điện thoại cố định:
0333975756
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
XỊT HỌNG
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: EVI. BEE
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
Sản phẩm đựng trong bao bì gồm bình/chai xịt và vòi xịt, bình xịt được cấu tạo bằng lọ nhựa PE/PET/ thuỷ tinh đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn theo quy định của Bộ y tế. Trong bình/chai xịt có chứa dung dịch. Hộp 1 lọ 10 ml/15 ml/20 ml/30 ml/50 ml/70 ml/100 ml/120 ml/150 ml/200 ml/250 ml/300 ml.... hoặc bất kỳ quy cách nào khác theo yêu cầu của khách hàng hoặc chủ sở hữu.
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
- Giúp làm sạch miệng, họng, làm dịu mát họng khi bị đau họng, sưng họng, ngứa rát cổ họng, hỗ trợ bảo vệ vùng miệng họng, ngăn ngừa sự xâm nhập của vi khuẩn vào miệng họng.
- Hỗ trợ ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng: ngứa rát cổ họng, ho do cảm lạnh, cảm cúm, ho có đờm, ho do thời tiết thay đổi, mất tiếng do ho kéo dài, viêm họng, viêm amidan, phế quản, khản tiếng.
- Tên cơ sở sản xuất:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM CÔNG NGHỆ BIBITA
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Thôn Nghĩa Hảo, Xã Phú Nghĩa, Huyện Chương Mỹ, Thành phố Hà Nội,
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
Tiêu chuẩn cơ sở số 13/2022/TBYT-EVICO
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
CÔNG TY TNHH PHÁT TRIỂN DƯỢC PHẨM EVICO
- Địa chỉ chủ sở hữu:
Số 20, ngách 2B, ngõ 281 Vĩnh Hưng, Phường Vĩnh Hưng, Quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
200000224/PCBSX-HN
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng đối với trang thiết bị y tế thuộc loại A
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu trang thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu trang thiết bị y tế công bố áp dụng
- Kết quả đánh giá các thông số hóa, lý, vi sinh và các thông số khác do cơ sở đủ điều kiện theo quy định của pháp luật về đánh giá sự phù hợp cấp hoặc Giấy chứng nhận đánh giá chất lượng do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp đối với TTBYT chẩn đoán in vitro (TTBYT sản xuất trong nước)
- Tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của trang thiết bị y tế do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của trang thiết bị y tế bằng tiếng Việt; đối với trang thiết bị y tế nhập khẩu kèm theo bản gốc bằng tiếng Anh do chủ sở hữu trang thiết bị y tế ban hành
- Mẫu nhãn trang thiết bị y tế
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|