Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC PHÚC HƯNG

---------------------------

Số 01/VB

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Thành phố Hà Nội , ngày 11 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC PHÚC HƯNG

Mã số thuế: 00103911903

Địa chỉ: P123-C6 tập thể Kim Liên, phường Kim Liên, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội, Phường Kim Liên, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , Phường Kim Liên, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Quốc Hùng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 038059002734   ngày cấp: 29/04/2021   nơi cấp: Cục Cảnh sát QLHC về Trật tự Xã hội

Điện thoại cố định: 0912445584   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Bộ kit test nhanh kháng nguyên Covid-19
2Bộ kit test nhanh kháng thể Covid-19
3Các loại test, kit test, Trang thiết bị y tế chẩn đoán In vitro khác (Dengue, HBV, HIV...)

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)