1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH CÔNG TY CỔ PHẦN TRAPHACO TẠI LONG AN
Mã số thuế:
0100108586-035
Địa chỉ:
Số 12 đường số 1, KĐT, Xã Lợi Bình Nhơn, TP Tân An , Long An, Việt Nam,
Xã Lợi Bình Nhơn,
Tân An,
Tỉnh Long An
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Phạm Tuấn Việt
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
038083000216
ngày cấp:
02/12/2014
nơi cấp:
Cục trưởng Cục Cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0904428266
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
Họ và tên:
Nguyễn Thị Thanh Bình
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025673797
ngày cấp:
09/01/2013
nơi cấp:
Công an TP.Hồ Chí Minh
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Sinh phẩm chẩn đoán invitro xét nghiệm kháng nguyên Covid-19 (Vtrust Covid-19 Antigen Rapid test …) |
2 | Que/Khay/Bút thử xét nghiệm định tính hCG (Que/Khay/Bút thử thai) |
3 | Miếng dán mụn/ vết thương (Himom band premium …) |
4 | Khẩu trang y tế, găng tay, mặt nạ chống giọt bắn, trang thiết bị bảo hộ, bộ đồ phòng chống dịch |
5 | Chỉ nylon, chỉ silk, chỉ phẫu thuật |
6 | Sinh phẩm chẩn đoán invitro khác |
7 | Trang thiết bị y tế loại B,C, D khác |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Long An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|