1. Tên cơ sở đăng ký:
CÔNG TY CỔ PHẦN TRANG THIẾT BỊ Y TẾ MINH VIỆT
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0108111869
Địa chỉ:
Số 24, ngách 33, ngõ 32, An Dương,
Phường Yên Phụ,
Quận Tây Hồ,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại:
0913584842 Fax:
Email:
camvanht92@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Tạ Mạnh Dũng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
001077004423
ngày cấp:
16/03/2015
nơi cấp:
Cục cảnh sát DKQL cư trú và DLQG về dân cư
Điện thoại cố định:
0913584842
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế đăng ký lưu hành:
- Tên trang thiết bị y tế:
Bóng đo đường kính lỗ thông liên nhĩ
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Amplatzer Sizing Balloon II
- Mã sản phẩm: 9-SB-018; 9-SB-024; 9-SB-034
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TTBYT Loại D
- Mục đích sử dụng:
Amplatzer Sizing Balloon II được thiết kế để đo lường các cấu trúc tim mạch. Việc định cỡ có thể được thực hiện theo hai cách: bằng chụp x-quang hoặc bằng siêu âm tim đồ
- Tên cơ sở sản xuất:
Abbott Medical
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
5050 NATHAN LANE NORTH, Plymouth, MN, USA 55442, UNITED STATES
4. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
Tên chủ sở hữu:
Abbott Medical
Địa chỉ chủ sở hữu:
5050 NATHAN LANE NORTH, Plymouth, MN, USA 55442, UNITED STATES
5. Thông tin về cơ sở bảo hành:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Cấp mới số đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 7, Điều 32 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở đăng ký lưu hành trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin đăng ký lưu hành là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đăng ký lưu hành.
3. Thông báo cho Bộ Y Tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ đăng ký.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|