Hồ sơ đã công bố

CỬA HÀNG THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ KỸ THUẬT TỔNG HỢP PHÚ THỌ

---------------------------

Số 01

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Phú Thọ , ngày 29 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Phú Thọ

1. Tên cơ sở: CỬA HÀNG THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ KỸ THUẬT TỔNG HỢP PHÚ THỌ

Mã số thuế: 2600735200

Địa chỉ: SN 66 KDC Tân Hưng, Phường Âu Cơ, Thị xã Phú Thọ, Tỉnh Phú Thọ

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Tuấn Anh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 131682883   ngày cấp: 26/11/2012   nơi cấp: Phú Thọ

Điện thoại cố định: 0967269933   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Nguyễn Duy Dũng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 132022877   ngày cấp: 06/07/2019   nơi cấp: Phú Thọ

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật viên

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Trang thiết bị y tế chuyên dụng và trang thiết bị y tế gia đình

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Phú Thọ nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)