Hồ sơ đã công bố

CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM HUYỆN NGHĨA ĐÀN

---------------------------

Số 01-2022

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Nghệ An , ngày 31 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Nghệ An

1. Tên cơ sở: CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM HUYỆN NGHĨA ĐÀN

Mã số thuế: 2900491298-010

Địa chỉ: khối Tân Tiến, phường Hoà Hiếu, thị xã thái Hoà, tỉnh Nghệ An, Phường Hoà Hiếu, Thị xã Thái Hoà, Tỉnh Nghệ An

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Trần Công Vinh

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 182445838   ngày cấp: 05/04/2014   nơi cấp: Công an tỉnh Nghệ An

Điện thoại cố định: 0989021773   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên: Hoàng Thị Phương

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 040186006962   ngày cấp: 13/04/2021   nơi cấp: Cục cảnh sát quả lý trật tự và xã hội.

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

(2) Họ và tên: Lê Thị Thu Hồng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 181512930   ngày cấp: 24/09/2004   nơi cấp: Công an Nghệ An

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ trung cấp

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Trang thiết bị y tế hàng B.
2Trang thiết bị y tế hàng C.
3Trang thiết bị y tế hàng D.

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Nghệ An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)