1. Tên cơ sở:
CHI NHÁNH DƯỢC PHẨM HUYỆN NGHĨA ĐÀN
Mã số thuế:
2900491298-010
Địa chỉ:
khối Tân Tiến, phường Hoà Hiếu, thị xã thái Hoà, tỉnh Nghệ An,
Phường Hoà Hiếu,
Thị xã Thái Hoà,
Tỉnh Nghệ An
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Trần Công Vinh
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
182445838
ngày cấp:
05/04/2014
nơi cấp:
Công an tỉnh Nghệ An
Điện thoại cố định:
0989021773
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
Hoàng Thị Phương
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
040186006962
ngày cấp:
13/04/2021
nơi cấp:
Cục cảnh sát quả lý trật tự và xã hội.
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
(2) Họ và tên:
Lê Thị Thu Hồng
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
181512930
ngày cấp:
24/09/2004
nơi cấp:
Công an Nghệ An
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
STT | Tên trang thiết bị y tế |
1 | Trang thiết bị y tế hàng B. |
2 | Trang thiết bị y tế hàng C. |
3 | Trang thiết bị y tế hàng D. |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Nghệ An nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|