1. Tên cơ sở:
QUẦY THUỐC ĐẠI NAM
Mã số thuế:
8420985428
Địa chỉ:
Thôn 8A, Lộc Thành, Bảo Lâm, Lâm Đồng,
Xã Lộc Thành,
Huyện Bảo Lâm,
Tỉnh Lâm Đồng
Văn phòng giao dịch(nếu có):
-
,
,
,
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Nguyễn Đức Huân
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
251138836
ngày cấp:
10/03/2015
nơi cấp:
Công an Tỉnh Lâm Đồng
Điện thoại cố định:
0919924599
Điện thoại di động:
3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:
(1) Họ và tên:
NGUYỄN ĐỨC HUÂN
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
251138836
ngày cấp:
10/01/2015
nơi cấp:
CÔNG AN TỈNH LÂM ĐỒNG
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ trung cấp
(2) Họ và tên:
TRƯƠNG NGUYỄN MINH TRÍ
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
251061859
ngày cấp:
27/03/2013
nơi cấp:
CÔNG AN TỈNH LÂM ĐỒNG
Trình độ chuyên môn:
Dược sỹ đại học
4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:
| STT | Tên trang thiết bị y tế |
| 1 | Bộ xét nghiệm nhanh phát hiện kháng nguyên virus SARS-COV-2 |
| 2 | Máy đo nồng độ oxy |
| 3 | Bộ dây truyền máy, dây truyền dịch, dây truyền phẩm |
| 4 | Bút tiêm Insulin |
| 5 | Gạc hổ trợ mau lành vết thương, gạc chống nhiễm trùng vết thương |
| 6 | Gel bôi trơn, gel ngăn ngừa viêm nhiễm âm đạo, gel bôi da ẩm ngứa viêm da dị ứng, khô da, rạn da |
Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Hồ sơ kèm theo gồm:
Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.
3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
