Hồ sơ đã công bố

NHÀ THUỐC HOÀNG LONG

---------------------------

Số 01/2022/NTHL

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Lâm Đồng , ngày 31 tháng 03 năm 2022

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế
Kính gửi: Sở Y tế Lâm Đồng

1. Tên cơ sở: NHÀ THUỐC HOÀNG LONG

Mã số thuế: 5801278581

Địa chỉ: 39 Hà Huy Tập, phường 3, Phường 3, Đà Lạt, Tỉnh Lâm Đồng

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: Nguyễn Thị Thuỳ Trang

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250636676   ngày cấp: 18/10/2010   nơi cấp: Công an Lâm Đồng

Điện thoại cố định: 0375865969   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: NGUYỄN THỊ THÙY TRANG

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: 250636676   ngày cấp: 18/10/2010   nơi cấp: Công an Lâm Đồng

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế
1Rappigen Biocredit COVID - 19Ag
2Flowflew Acon
3Trueline COVID - 19 Ag Rapid Test
4Humasis COVID - 19 Ag Test
5Bộ xét nghiệm kháng nguyên SARS-CoV-2
6Máy tạo oxy
7Huyết áp cơ, huyết áp điện tử
8Máy đo nồng độ bão hòa Oxy trong máu
9Máy xông khí dung
10Bơm kim tiêm
11Nhiệt kế hồng ngoại
12Nhiệt kế điện tử
13Các trang thiết bị, vật tư y tế loại B, C, D theo quy định

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Lâm Đồng nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)